越惠保(越惠保怎么理赔)

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绍兴越惠保哪些人能买?

越惠保没有职业、年龄、户籍、健康状况的限制,只要求参加了绍兴市城镇职工医保和城乡居民医保就能投保,所以只要是绍兴市基本医保的参保人,不管年龄高低都能买越惠保。

越惠保主要作用是补充参保人的基本医疗保障,减轻参保人医疗费用负担,比较适合高龄人群、健康异常人群且没有商业医疗险的人群考虑。

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越惠保要住院多少才能报销

越惠保对住院时间无限制,只是确定住院期间的项目和住院费用。越惠保报销范围:

(1)大病保险报销剩余的自付及转外自理费用可享受再次报销待遇;

(2)住院和门诊规定病种医疗可享受药品及部分材料中的自费费用报销待遇;

(3)20种高额外购自费药品的报销待遇,凭专科医生开具的处方,在指定药店购买符合《越惠保高额外购自费药品目录》支付范围内的20种高额药品,适用的疾病包括治疗肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、白血病等。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

第八十二条

基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

越惠保是什么保险

“越惠保”是绍兴市首个经政府同意发布的定制化商业补充医疗保险,专为绍兴市(含岳城区、柯桥区、上虞区、嵊州市诸暨市)基本医疗保险参保人开发。 市和新昌县)。 全程由政府部门指导,统一保费金额、覆盖范围和治疗标准,与基本医疗保险无缝对接。

拓展资料:

1、1月7日,绍兴市人民政府新闻办、绍兴市医疗保障局、银保监会绍兴监管分局联合召开全市商业补充医疗保险推广新闻发布会,主要发布了绍兴市商业补充医疗保险推广情况。保险和绍兴首个商业补充医疗保险产品——“越惠保”。

2、“越惠保”主要由中国太平洋人寿股份有限公司浙江分公司、人民财产保险股份有限公司绍兴分公司、中国人寿股份有限公司绍兴分公司、中国联合财产股份有限公司浙江分公司承保保险股份有限公司与平安养老保险股份有限公司浙江分公司

3、“越惠保”作为普惠型商业补充医疗保险,具有“零门槛、大病、惠民、优质服务”的特点。绍兴基本医疗保险参保人每年只需缴纳100元,即可获得最高150万元。职工医疗保险参保人员也可通过个人历年余额账户为自己及家属(配偶、子女、父母)购买。

4、在保障方面,“越惠保险”涵盖自费及转移费用、药品及部分材料自费、高额自购药品的保障,最高保障费用为150万元。其中,自费药品采购成本高,已将治疗肺癌、肝癌、胃癌等13种疾病的20种特殊药品纳入悦汇宝高采购自费药品目录,有效降低了医疗费用。被保险人重大疾病负担。

5、作为绍兴首家定制化商业补充医疗保险,“悦惠保险”还在高保障的基础上为参保人提供五项健康增值服务,包括药店购药直付、辅助用药申请指导(Pap) ,国内预约采购配送服务,肿瘤基因检测专属福利,重大疾病早期筛查服务,全方位一站式保障绍兴市民。

6、所有绍兴基本医疗保险(包括职工医疗保险和居民医疗保险)参保人员均可通过线上线下渠道缴费,简单方便。线上渠道可通过“悦惠保险”、“绍兴医保”、扫描“悦惠保险”宣传资料二维码、扫描推广服务人员二维码投保。线下渠道通过区、县(市)、街道(乡)、社区(村)等组织投保,投保期限至2021年3月31日。

越惠保怎么缴费

进入越惠保微信公众号点击参保入口,填写本人信息,选择投保人并完善相关信息,点击立即投保,选择支付方式,支付成功后即可完成参保。

保险本意是稳妥可靠保障,后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。

保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

损失补偿原则是保险人必须在保险事故发生导致保险标的遭受损失时根据保险责任的范围对受益人进行补偿。其含义为保险人对约定的保险事故导致的损失进行补偿,受益人不能因保险金的给付获得额外利益。一般来说,财产保险遵循该原则,但是由于人的生命和身体价值难以估计,所以人身保险并不适用该原则,但亦有学者认为健康险的医疗费用亦应遵循,否则有不当得利之嫌。

近因原则是指判断风险事故与保险标的的损失之间的关系,从而确定保险补偿或给付责任的基本原则。近因是保险标的损害发生的最直接、最有效、最起决定性的原因,而并不是指最近的原因。如果近因属于被保风险,则保险人应赔偿,如果近因属于除外责任或者未保风险,则保险人不负责赔偿。

在被保险人重复保险的情况下,保险事故发生,被保险人所得到的赔偿金由保险公司和被保险人共同分担。

《中华人民共和国保险法》

第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

越惠保去哪里报销

越惠保的理赔方式有以下两种:

1、省内联网刷卡。若被保险人在浙江省内已联网的医疗机构持医保卡就医,在出院时结算医疗费用,越惠保会同步受理,符合报销条件的费用,保险公司会在10-15个工作日内完成报销。报销的费用会直接转入医保卡绑定的银行账户中。

2、零星报销。通过医保中心服务窗口统一受理,可实现一站式报销,被保险人需提供门诊、住院药品费用清单。若是在省外定点医院就医,只能采用零星报销。

拓展资料:

越惠保:

“越惠保”是绍兴市首个经政府同意发布的定制化商业补充医疗保险,专为绍兴市(含岳城区、柯桥区、上虞区、嵊州市诸暨市)基本医疗保险参保人开发。 市和新昌县)。 全程由政府部门指导,统一保费金额、覆盖范围和治疗标准,与基本医疗保险无缝对接。

凡是绍兴市(包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县)基本医保参保人员都可以参加“越惠保”,不限性别、年龄、健康状况、参保类型。

“越惠保”主要由中国太平洋人寿股份有限公司浙江分公司、人民财产保险股份有限公司绍兴分公司、中国人寿股份有限公司绍兴分公司、中国联合财产股份有限公司浙江分公司承保保险股份有限公司与平安养老保险股份有限公司浙江分公司

“越惠保”作为普惠型商业补充医疗保险,具有“零门槛、大病、惠民、优质服务”的特点。绍兴基本医疗保险参保人每年只需缴纳100元,即可获得最高150万元。职工医疗保险参保人员也可通过个人历年余额账户为自己及家属(配偶、子女、父母)购买。

越惠保理赔范围包括:

1.自费以及转外自理费用,可保障医保或大病保险范围内发生的住院以及门诊在经过了医保报销之后的自付及转外自理费用,无免赔额,可以按照50%进行报销,每年最高可以报销50万;

2.药品以及部分材料自费费用保障,可以报销在指定定点医院发生的合理治疗所需药品费用,在经过医保报销,扣除1万元的免赔额之后,剩余部分可报销60%,异地就医可报销50%,一年之内最高可以报销50万;

3.高额外购自费药品费用理赔,一共包含20种特定药品,免赔额为1万元,扣除后可报销60%,每一年最高可以报销50万元。

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